Изжога, как Проклятие!

изжога как проклятие
изжога как проклятие

Определение
Изжога — ощущение жжения в нижней части грудной клетки. Это главный симптом оттока желудочного сока в пищевод.

Пища опускается вниз по пищеводу и попадает в желудок. Отверстие между пищеводом и желудком открывается, чтобы позволить пище войти в желудок. Обычно, оно закрывается, как только пища вошла. При изжоге отверстие не закрывается плотно. Кислота желудка перетекает в пищевод , вызывая ощущения жжения. Другие причины включают заболевания, такие как столкновение с пищей проходящей через пищевод или причины вызывающие повышенную кислотность.

Факторы Риска
Фактор риска — это что-то, что увеличивает Ваш шанс получения заболевания или состояния.

Факторы риска включают:

  • Тучность
  • Беременность
  • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы — ослабшая диафрагма (широкая мышца, отделяющая грудную клетку от живота) которая позволяет желудку частично проскользнуть во впадину грудной клетки. Это наиболее частое расстройство, которое увеличивает шанс оттока из желудка.
  • Тренировка сразу после еды (особенно бегание трусцой)
  • Курение
  • Алкоголь
  • Шоколад
  • Газированные напитки, напитки с кофеином и кофе без кофеина
  • Пища с высоким содержанием жиров или высокоуглеводная пища, пряные продукты

Медикаментозные воздействия, включая:

  • Антихолинергические средства
  • Теофиллин
  • Нестероидные антивоспалительные лекарства
  • Квинидин
  • Тетрациклин
  • Пищевые добавки с калием и железом
  • Средство против остеопороза (alendronate)
  • Наличие предшествующей хирургии от изжоги, включая желудочную хирургию и ваготомию
  • Наличие астмы и использование лекарств от астмы
  • Наличие и лечение язвы желудка
  • Наличие диабета, рака, сколиоза, поликистоза и заболевания нервной системы
  • Наличие дефектов в дыхательной системе
  • Наличие аллергий на пищу

Симптомы
Симптомы изжоги обычно наступают после переедания или если лечь после этого. Они могут длиться в течение нескольких минут или нескольких часов. Серьезность симптомов зависит от причин: почему отверстие не закрывается, количества кислоты, входящей в пищевод и сколько слюны было выделено, чтобы нейтрализовать ее.

Симптомы включают:

  • Чувство жжения, которое начинается в нижней части груди и может продвинуться вплоть до горла
  • Чувство, что пища возвращается назад
  • Кислый или горький вкус в горле
  • Боль, которая увеличивается при наклонении, лежании, тренировке или поднятии тяжестей

Другие симптомы и осложнения оттока включают:

  • Ангина
  • Хрипота
  • Хронический кашель
  • Чувство нароста (шишки) в горле
  • Астма
  • Хриплый голос (ларингит)
  • Пробуждение с чувством удушья

Если отток длительно сохраняется, кислота может повредить пищевод.
Симптомы повреждения пищевода включают:

  • Кровотечение и язвы в пищеводе
  • Затруднения при глотании
  • Наличие крови при рвоте
  • Черный или дегтеобразный стул
  • Воспаление и рубцевание пищевода
  • Болезнь Барретта — это предзлокачественное состояние пищевода, которое не имеет никаких уникальных симптомов, но может быть диагностирован периодическими эндоскопическими экспертизами.
  • Зубные проблемы (из-за эффекта воздействия желудочной кислоты на эмаль зубов)

Диагноз
Изжога иногда может ассоциироваться с сердечным приступом. Никогда не предполагайте, что боль груди это изжога. Обратитесь к врачу, если Вы не уверены.

Доктор выслушает Ваши симптомы и историю болезни и возможно выполнит некоторые тесты:

  • Рентген верхней пищеварительной системы после выпивания раствора бария
  • 24-часовой pH мониторинг — помещение зонда в пищеводе, чтобы отследить уровень кислотности в нижней части пищевода. Это проводится в течение суток.
  • Манометрический тест — измеряет давление мышц в нижней части пищевода
  • Эндоскопия — осмотр пищевода и желудка через специальный зонд с освещением. Эта процедура позволяет врачу брать образцы ткани.
  • Биопсия — взятие маленького образца пищеводной ткани, чтобы измерить количество кислоты или давления в пищеводе

Лечение изжоги заключается в стремлении сократить число эпизодов изжоги и ее осложнений. Лечение сосредотачивается на том, чтобы останавливать поток кислоты назад в пищевод, нейтрализацию или уменьшение производства кислоты в желудке.

Лечение может включать:

Лекарственные средства:

  • Отпускаемые без рецепта нейтрализующие кислоту средства (антациды) — чтобы нейтрализовать кислоту желудка. Они работают быстро, но могут вызвать проблемы в будущем. Примеры: Maalox, Tums, Rolaids, и Mylanta.
  • Отпускаемые без рецепта лекарства H2-блокаторы — чтобы помешать желудку производить много кислоты. Они включают: Tagamet, Pepcid и Zantac.
  • Отпускаемые по рецепту лекарства — для подавления производства кислоты или уменьшения шанса оттока кислоты в пищевод. Их называют ингибиторами протонного насоса и включают omeprazole и lansoprazole.
  • Лекарства, которые покрывают и защищают внутреннюю поверхность желудка (sucralfate)
  • Лекарства, которые улучшают тонус мышц в нижней части пищевода (называется сфинктер) — (Reglan)

Изменения Образа жизни

Ведение дневника приема пищи, что Вы едите и какова реакция на это. Делайте постепенные изменения к своей диете и записывайте результаты.

Избегать продуктов, которые провоцируют симптомы:

  • Продукты с высоким содержанием жиров
  • Пряные продукты
  • Лук
  • Шоколад
  • Мята
  • Плоды цитрусовых
  • Помидоры
  • Перцы
  • Алкоголь
  • Кофе
  • Газированные напитки
  • Попытайтесь есть маленькими порциями, так как большие приемы пищи увеличивают шанс изжоги.
  • Позвольте пройти, по крайней мере, около двух или трех часов от приема пищи, перед тем как лечь. Это позволяет желудку частично освободится.
  • Похудение может помочь уменьшить симптомы.
  • Не курите. Курение расслабляет мышцы диафрагмы, позволяя кислоте пройти в пищевод.
  • Не затягивайте сильно ремень или пояс. Это увеличивает давление на желудок.
  • Подкладывайте под голову подушку высотой до 15…20 см.

Хирургия
Если симптомы серьезны и Вы не можете терпеть лекарства, Вы можете выбрать хирургию.

Фундопликация
Доктор поворачивает желудок вокруг пищевода, чтобы создать давление на мышцу отверстия к желудку. У некоторых пациентов хирургия пищевода может теперь быть выполнена лапароскопией. Это означает, что фактические сделанные разрезы будут весьма маленькими и восстановление может быть более быстрым, чем с традиционными процедурами.

И хирургия и длительное лечение эффективны и исследования не показали существенного преимущества одного от другого. Успешная хирургия может очень уменьшить или надолго избавить от необходимости долго лечиться. Несмотря на хирургические затраты, дискомфорт и риски для многих пациентов, хирургия приводит и к усовершенствованию качества жизни и к существенному сокращению дорогих затрат лечения. И хирургия и медицинское лечение более эффективны в сокращении риска болезни Барретта (предрак или рак).

Предупреждаю в последний раз.
Некоторые изменения могут помочь предотвратить изжогу:

  • Избегайте переедания (обжорства).
  • Посидите в течение 2-3 часов после еды.
  • Не затягивайте сильно ремни и пояса.
  • Приподнимите голову в кровати.
  • Не курите.
  • Избегите напитков, содержащих алкоголь или кофеин.
  • Измените диету, чтобы избежать продуктов вызывающих изжогу.
  • Жуйте жевательную резину без сахара в течение приблизительно 30 минут после еды. Это увеличит поток слюны, который может нейтрализовать кислоту в желудке и в пищеводе.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Изучайте и практикуйте технику управления стрессами.

Автор: Debra Wood
Перевод: Иванченко Владимир

Ссылка на основную публикацию